MODULO DI REGISTRAZIONE

DATI ANAGRAFICI DELL'ISCRITTO
Cognome*
Nome*
Indirizzo*
Cap*
Città*
Tel*
Cellulare
Fax
E-mail*
Codice Fiscale*
Professione*
Specialità
 
* campi obbligatori
 
FATTURAZIONE
La fattura sarà emessa dalla segreteria organizzativa Symposium srl, via alle Fabbriche 183, 10072 Caselle (To). CF e PI 06553240018.
 
Dati fiscali di fatturazione (ove diversi da quelli inseriti nell'anagrafica)
Nome/ragione sociale
Indirizzo
Cap
Città
P.Iva
Codice fiscale
 
Si ricorda che, per ragioni contabili, una volta emessa la fattura riportante i dati comunicati nel presente modulo di registrazione, non sarà possibile richiederne la modifica.

Fatturazione elettronica PA
In caso di fatturazione ad Enti Pubblici, è necessario fornire contestualmente alla richiesta di iscrizione tutti i dati necessari all'emissione della fatturazione elettronica (es. codice univoco).


Richieste di esenzione iva
Premesso che l'applicazione di IVA 22% è la regola per la fatturazione delle iscrizioni a questo evento, si segnala che eventuali richieste di esenzione IVA (es. Enti Pubblici) potranno essere accettate esclusivamente in presenza di richiesta scritta su carta intestata dell'Ente richiedente in cui, oltre a fornire i dati del dipendente che si intende iscrivere, si segnalano con completezza gli estremi di legge in base ai quali si richiede l'eventuale esenzione IVA.
Gli Enti interessati sono pregati di contattare con debito anticipo la segreteria organizzativa (segreteria.aifm@symposium.it, tel. 0119211467).
 
ISCRIZIONE
Visualizza la tabella tariffe nella sezione "iscrizioni " del sito del Corso >>
N.b.:
Tutte le quote sono comprensive di IVA 22%.
ATTENZIONE: posti specializzandi esauriti, ulteriori richieste saranno messe in lista di attesa. Si prega di contattare la segreteria per ulteriori informazioni.
QUANTITA' PRODOTTO/SERVIZIO TOTALE
Euro
 


Cancellazioni
La policy di cancellazione è consultabile nella sezione "iscrizioni" del sito del Corso.
* Dichiaro di aver letto le condizioni di cancellazione previste dalla manifestazione e di accettarle integralmente.


Metodo di pagamento
E' possibile effettuare il pagamento tramite:
BONIFICO BANCARIO con le seguenti modalità (al fine di evitare disguidi amministrativi, si prega di attenersi alle indicazioni):
• Una volta completata la procedura di registrazione, riceverete via mail il riepilogo del modulo da voi compilato e le coordinate bancarie per l'effettuazione del pagamento.
• il pagamento andrà effettuato entro venerdì 13 aprile 2017.
IMPORTANTE: effettuare il pagamento inserendo nella causale del bonifico il riferimento del corso (Corso di base di fisica medica in medicina nucleare, Milano 27-28 aprile 2017) ed il nominativo dell'iscritto per il quale viene effettuato il pagamento.
• inviare alla Segreteria del convegno il riepilogo pervenutovi al completamento della procedura di registrazione unitamente a copia del bonifico effettuato via e-mail all'indirizzo segreteria.aifm@symposium.it

ATTENZIONE: l’iscrizione non sarà confermabile sino al ricevimento della copia del bonifico bancario. In assenza di pagamento entro il 13 aprile 2017, la richiesta di iscrizione sarà automaticamente considerata nulla.
PAGAMENTO:
Metodo di pagamento:

Importo da pagare Euro   
 

Ai sensi del D. Lgs 196/2003, informato sui diritti dell'art. 7 autorizzo la segreteria organizzativa Symposium srl, l'Ente Promotore SSFM P. Caldirola e il provider ECM AIFM-Associazione Italiana di Fisica Medica al trattamento dei miei dati personali al fine di formalizzare i reciproci rapporti contrattuali ed economici oltre che per la gestione di comunicazione a carattere organizzativo, informativo e commerciale inerenti la manifestazione.

AUTORIZZO (in assenza di autorizzazione non sarà possibile formalizzare l'iscrizione)
 Autorizzo altresì il trattamento dei miei dati personali al fine di ricevere comunicazione a carattere informativo inerenti future manifestazioni.
 
 
Tali dati potranno essere consultati, modificati o cancellati in qualsiasi momento scrivendo alla Segreteria Organizzativa (Symposium, via Gozzano 14, 10073 Ciriè, TO): info@symposium.it