III Incontro Endocrino-Metabolico dell'Ospedale Niguarda Secrezione Autonoma Lieve di Cortisolo (MACS): dalla Pratica Clinica alla Ricerca

Negli ultimi anni, la secrezione autonoma lieve di cortisolo (MACS) è emersa come una condizione clinicamente rilevante per la sua elevata prevalenza e per l’associazione con importanti complicanze metaboliche, cardiovascolari e scheletriche. La MACS interessa circa la metà dei pazienti con masse surrenaliche scoperte incidentalmente e, nonostante l’assenza di segni clinici evidenti di sindrome di Cushing, è caratterizzata da un eccesso biochimico di cortisolo associato a un aumento del rischio di ipertensione, diabete mellito, fragilità ossea e mortalità. L’elevata frequenza degli incidentalomi surrenalici, in particolare nella popolazione anziana, rende la MACS una condizione di crescente rilevanza clinica, con una prevalenza stimata fino al 3% nella popolazione generale e percentuali ancora più elevate nei pazienti con diabete complicato, osteoporosi conclamata e ipertensione resistente.

Le evidenze accumulate negli ultimi anni mettono in luce una sostanziale sovrapposizione tra MACS e sindrome di Cushing conclamata in termini di presentazione clinica e comorbidità, mettendo in discussione i confini diagnostici tradizionali e sottolineando la necessità di strategie più efficaci per l’identificazione e la gestione di queste condizioni. È inoltre rilevante che dati recenti indichino come il trattamento dell’ipercortisolismo nei pazienti con MACS possa determinare miglioramenti significativi del controllo metabolico, dei valori pressori e della salute scheletrica, supportando un approccio terapeutico più proattivo, che includa anche il potenziale ruolo di interventi farmacologici.

Alla luce di queste considerazioni, l’evento si propone di fornire una panoramica aggiornata delle conoscenze attuali sulla MACS, con particolare attenzione ai recenti progressi nella fisiopatologia, nella valutazione clinica, nei criteri diagnostici e nelle opzioni terapeutiche. Inoltre, l’incontro intende favorire il confronto sui progetti di ricerca in corso, promuovere la condivisione di dati preliminari e incoraggiare lo sviluppo di collaborazioni scientifiche. In virtù dell’impatto multidisciplinare della MACS, l’evento è rivolto non solo agli endocrinologi, ma anche agli internisti e agli specialisti coinvolti nella gestione del diabete mellito, dell’ipertensione arteriosa e della fragilità scheletrica.